Płyn w jamie opłucnej [historia i autorzy]

Płyn w jamie opłucnej – może gromadzić się w następujących sytuacjach:

  • wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach krwionośnych opłucnej ściennej
  • utrudnienie odpływu chłonki przez naczynia chłonne
  • zmniejszenie ciśnienia onkotycznego wskutek np. hypoalbuminemii.
Spis treści

Rozpoznanie obecności płynu opłucnowego

  • badanie lekarskie oparte na opukiwaniu, które wykazuje stłumienie odgłosu opukowego i badaniu drżenia głosowego, które zanika. Powyższe techniki nie pozwalają na wykrycie niewielkich ilości płynu opłucnowego (poniżej 300–400 ml.)

  • RTG klatki piersiowej w projekcji PA wykazuje powyżej 200 ml płynu. Płyn układa się w charakterystyczną elipsowatą linię zwaną linią Ellisa i Damoiseau.
    • mniejsze ilości płynu można wykryć w pozycji bocznej lub badaniu przy użyciu tak zwanego promienia poziomego (zdjęcie RTG wykonuje się u leżącego chorego, w pozycji na boku podejrzewanym o obecność płynu)
  • USG wykazuje obecność ponad 100 ml płynu
  • TK klatki piersiowej pozwala na wykazanie ponad 50 ml płynu opłucnowego

Możliwe przyczyny obecności płynu w jamie opłucnowej

Płyn w jamie opłucnowej w chorobach innych niż nowotwory złośliwe

Płyn przesiękowy

  • niewydolność serca
  • marskość wątroby
  • dializa otrzewnowa
  • zespół nerczycowy
  • zespół żyły głównej górnej
  • obrzęk śluzowaty
  • zator płucny

Płyn wysiękowy

  • choroby zakaźne
    • choroby bakteryjne
    • gruźlica
    • grzybice
    • choroby wirusowe
    • choroby pasożytnicze
  • zatorowość płucna
  • choroby układu pokarmowego
    • zapalenie trzustki
    • perforacja przełyku
    • ropień w jamie brzusznej
  • choroby układowe tkanki łącznej
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    • toczeń rumieniowaty układowy
    • zespół Churga-Strauss
  • niepożądane działanie leku
    • nitrofurantoina
    • dantrolen
    • methysergid
    • bromokryptyna
    • interleukina 2
    • prokarbazyna
    • amiodaron
  • azbestoza
  • chylothorax
  • krwiak opłucnej
  • stany pooperacyjne
    • zabiegi operacyjne w zakresie jamy brzusznej
    • pomostowanie aortalno-wieńcowe
  • sarkoidoza
  • zespół Dresslera
  • mocznica
  • zespół żółtych paznokci

Płyn w jamie opłucnowej w nowotworach złośliwych

Może być rezultatem

  • miejscowego naciekania nowotworu
  • jego działania na cały organizm
    • zatorowość płucna
    • hipoalbuminemia
  • powikłania radioterapii
  • niepożądanego działania leku
    • metotreksat
    • prokarbazyna
    • cyklofosfamid
    • mitomycyna
    • bleomycyna

Badanie płynu opłucnowego

  • badania biochemiczne
    • poziom białka
    • LDH
    • pH
    • glukoza
    • cholesterol
    • trójglicerydy
    • amylaza
  • hematokryt
  • skład komórkowy
    • neutrofilia w przypadku zakażeń bakteryjnych
    • limfocytoza w gruźlicy i nowotworach
    • eozynofilia w azbestozie, zakażeniach pasożytniczych, zespół Churga i Strauss
  • badanie cytologiczne
  • badanie mikrobiologiczne (obecność prątków gruźliczych)
  • badania immunologiczne (przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny, markery nowotworowe)

Pokaż ten artykuł na Wikipedia.pl

Tekst udostępniany na licencji Creative Commons: uznanie autorstwa, na tych samych warunkach, z możliwością obowiązywania dodatkowych ograniczeń. Zobacz szczegółowe informacje o warunkach korzystania.
Zasady zachowania poufności. O Wikipedii. Korzystasz z Wikipedii tylko na własną odpowiedzialność. Materiał pochodzący z Wikipedii został zmodyfikowany poprzez ograniczenie liczby przypisów. Wikipedia® is a registered tradmark of the Wikimedia Foundation.

Kategorie dla tego artykułu